۷سپتامبر ۲۰۲۵ – بر اساس مطالعه ی جدید منتشر شده در نشریه Ultrasound in Medicine and Biology، ابلیشن با امواج مایکروویو (MWA) تحت هدایت سونوگرافی به عنوان روشی نویدبخش برای درمان پرکاری تیروئید مرتبط با ندول های خوش خیم تیروئید و کارسینوم پاپیلاری تیروئید (PTC) در حال ظهور است.
در این پژوهش دکتر شی زی یان و همکارانش از بخش سونوگرافی مداخله ای در بیمارستان مرکزی اول ارتش چین در پکن، اثربخشی و ایمنی بلندمدت این روش کم تهاجمی را طی سه سال بررسی کردند. این مطالعه ی گذشته نگر شامل داده های بالینی ۶۶ بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید و ندول های تیروئیدی بود که بین دسامبر ۲۰۰۹ تا دسامبر ۲۰۲۴ تحت درمانMWA با هدایت سونوگرافی قرار گرفتند. برای مقایسه ی دقیق تر بین بیماران با ندول های خوش‌خیم و مبتلایان به PTC، از روش تطابق امتیاز گرایش(propensity score matching) استفاده شد تا تفاوت های پایه ای کاهش یافته و اعتبار نتایج افزایش یابد.
یافته های کلیدی این تحقیق به شرح زیر است:
· در پیگیری ۳۶ ماهه، نرخ بهبودی کامل پرکاری تیروئید در بیماران با ندول های خوش‌خیم ۹۳.۸ درصد و در بیماران مبتلا به PTC برابر با ۶۲.۵ درصد بود.
· نرخ ناپدید شدن تومور در گروه ندول های خوش‌خیم ۵۰ درصد و در گروه PTC برابر با ۱۸.۸ درصد گزارش شد.
· اگرچه این تفاوت ها از نظر آماری معنادار نبودند، اما مزایای بالقوه MWA در بیماری های خوش خیم تیروئید را نشان می دهند.
· در طول دوره ی پیگیری، هیچ موردی از پیشرفت بیماری در هیچ یک از گروه ها مشاهده نشد.
· این روش با هیچ گونه عارضه ی جدی یا رویداد نامطلوب مهمی همراه نبود.
پژوهشگران خاطرنشان کردند که درمان های رایج برای پرکاری تیروئید شامل داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو و جراحی برداشت غده تیروئید هستند که هرکدام محدودیت هایی مانند عوارض جانبی، تهاجمی بودن، و احتمال بروز کم کاری تیروئید یا عود بیماری دارند. در مقابل،MWA روشی کم تهاجمی است که مستقیماً بافت آسیب دیده تیروئید را هدف قرار داده و حجم عملکردی آن را کاهش می دهد، که در نتیجه علائم پرکاری تیروئید را کاهش می دهد. مکانیسم عملکرد MWA مشابه سایر روش های ابلیشن حرارتی است که به طور سنتی برای شرایط خوش خیم تیروئید استفاده می شوند.
نویسندگان این مطالعه تأکید کردند که اگرچه نتایج امیدوارکننده هستند، اما انجام پژوهش های بیشتر ضروری است. مطالعات چند مرکزی، تصادفی و کنترل شده با حجم نمونه بزرگ تر و دوره های پیگیری طولانی تر برای تأیید این یافته ها و تدوین پروتکل های استاندارد مورد نیاز خواهند بود. چنین تلاش هایی می تواند تعیین کند که آیا MWA می تواند به عنوان گزینه ی درمانی اصلی برای بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید ناشی از ندول های خوش خیم یا بدخیم پذیرفته شود یا خیر.
در پایان، نویسندگان نتیجه گیری کردند: «این یافته ها نقش بالقوه ی MWA تحت هدایت سونوگرافی را به عنوان گزینه ای ایمن و مؤثر برای بیمارانی که به دنبال درمان های کم تهاجمی هستند- به ویژه آن هایی که برای روش های متداول مناسب نیستند یا تمایلی به انجام آن ندارند- برجسته می سازد».
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/microwave-ablation-promising-in-treating-hyperthyroidism-with-thyroid-nodules-study-finds-154233